한타바이러스 증상·전파 경로·예방법

한눈에 보기: 한타바이러스 감염증(신증후출혈열)은 들쥐의 배설물·분비물에 오염된 먼지를 흡입해 전파되는 급성 열성 출혈성 감염병입니다. 발열·출혈 경향·신부전이 특징이며, 조기 입원 치료 시 대부분 회복 가능하지만 중증 시 사망률이 높아 초기 증상에서 의심이 중요합니다.

※ 본 정보는 일반적인 건강 정보이며 의료 진단을 대체하지 않습니다.

들쥐가 많은 지역에서 캠핑을 하고 나서 고열이 나서 무서웠다. 한타바이러스라는 게 어떤 병인지 그때 처음 찾아봤다. 신증후출혈열이 치명적일 수 있다는 걸 알고 나서는 야외 활동 전 예방 수칙을 꼭 확인하게 됐다.

한타바이러스(Hantavirus)는 부냐바이러스과(Bunyaviridae)에 속하는 RNA 바이러스로, 주로 등줄쥐(Apodemus agrarius)가 숙주입니다. 국내에서는 두 가지 임상형이 발생합니다.

• 신증후출혈열(HFRS, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome) — 한탄바이러스(Hantaan virus) 또는 서울바이러스가 원인. 발열·출혈·신부전이 5단계로 진행. 국내 연간 수백 명 발생.
• 한타폐증후군(HPS) — 미주 대륙의 신세계 한타바이러스 감염. 국내 발생 없음.

국내에서 "한타바이러스 감염증"이라 하면 사실상 신증후출혈열을 의미합니다. 법정감염병 2급으로 의료기관 진단 시 신고 의무가 있습니다.

• 주 경로 — 에어로졸 흡입: 바이러스를 보유한 들쥐의 소변·대변·타액이 건조되면서 형성된 먼지 입자를 흡입. 야외 작업(텃밭·논밭·벌목), 등산, 야영 중 노출 위험이 높습니다.
• 직접 접촉: 쥐에 물리거나 오염된 토양·식품을 만진 뒤 눈·코·입을 만지는 경우.
• 사람 간 전파 없음: 신증후출혈열은 사람 간 감염이 보고되지 않습니다.

고위험군: 군인(훈련 중 야영), 농부, 등산객, 밭일을 많이 하는 분, 가을철 야외 나들이 잦은 분. 국내 발생 피크는 10~11월(가을)과 5~6월(봄)입니다.

노출 후 평균 2~3주(범위 5일~6주). 잠복기가 길어 노출 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다. 야외 활동 후 2~6주 이내에 발열이 발생하면 노출 이력을 의료진에게 반드시 알려야 합니다.

경증은 1·3단계만 뚜렷하고 회복되기도 합니다. 중증은 2·3단계에서 쇼크·출혈·급성 신부전으로 사망할 수 있으며 국내 치명률은 약 1~3%입니다.

진단: 혈액검사(혈소판 감소, BUN/크레아티닌 상승, 혈청 한타바이러스 항체 IgM 양성), 소변검사(단백뇨, 혈뇨)로 확진. 초기에는 독감·렙토스피라증·쯔쯔가무시병과 감별이 필요합니다.

치료: 승인된 특이적 항바이러스제는 없습니다. 국내에서는 초기 중증 예방 목적으로 리바비린(Ribavirin)이 투여되기도 합니다. 근본 치료는 집중 지지요법 — 수액·전해질 교정, 투석(핍뇨기 신부전 시), 쇼크 관리, 출혈 교정. 전문 감염내과·신장내과가 있는 3차 의료기관 입원이 필요합니다.

야외 활동·농작업 시

• 긴 소매·긴 바지·장갑·마스크 착용 (먼지 흡입 차단)
• 풀밭·낙엽 더미에 직접 앉거나 눕지 않기
• 들쥐 서식 가능 지역(논밭·야산) 작업 후 손 비누로 씻기
• 텐트·침낭 등 야영 장비를 밀폐 보관하고, 사용 전 에어로졸 노출 최소화
• 작업 후 야외 의류를 집 안으로 가져오지 않기

국가 예방접종

• 한타박스(Hantavax): 식약처 허가 불활성화 백신. 3회 기초 접종 후 매년 추가 접종 권고. 고위험 직업군(군인, 농부, 실험실 종사자)에게 권장. 효과는 60~70% 수준으로 완전 예방이 아니므로 행동 예방과 병행 필요.

국가 지원 대상 확인: 예방접종 지원은 거주 지역 보건소에 문의하세요.