손가락 관절염 | 마디에 단단한 혹이 생기면 골관절염부터 봐요

손가락 끝마디나 둘째 마디가 단단하게 튀어나오고, 아침에 뻣뻣하다가 움직이면 30분 안에 풀린다면 손 골관절염을 먼저 의심합니다. MSD 매뉴얼은 끝마디에 생기는 뼈 돌출을 헤베르덴 결절, 둘째 마디에 생기는 것을 부샤르 결절이라 부르고, 엄지손가락 아래쪽 관절도 자주 아프다고 밝힙니다. 질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 65세 이상의 60%는 엑스선에서 손 관절에 관절염 변화가 보이고, 손과 무릎 관절염은 여성에게 더 많습니다. 진단은 진찰과 엑스선으로 하고, 류마티스 관절염과 증상이 겹칠 수 있어 필요하면 혈액 검사로 구분합니다.

MSD 매뉴얼은 손 골관절염이 손가락 끝마디(헤베르덴 결절)와 둘째 마디(부샤르 결절) 위로 뼈가 커지며 나타난다고 밝힙니다. 이 관절들과 엄지손가락 기저부가 뻣뻣해지고 때때로 아프며, 진행하면 관절이 옆으로 어긋날 수 있습니다.

질병관리청은 골관절염의 가장 흔한 초기 증상을 관절 부위의 국소 통증으로 꼽습니다. 처음에는 손을 많이 쓴 뒤에 아프다가, 병이 진행하면 움직이지 않아도 계속 아플 수 있습니다. 아침보다 저녁에, 손을 쓴 뒤에 붓고 아픈 경우가 많고, 손가락 끝마디에 뼈돌기가 생기기도 합니다.

엑스선 변화와 증상이 늘 함께 가지는 않습니다. 40세 이상 성인의 약 90%는 엑스선에서 퇴행성 변화를 보이지만, 그중 약 30%만 증상이 나타납니다.

질병관리청은 전신 증상이 없는 점을 골관절염과 류마티스 관절염의 차이 가운데 하나로 듭니다. MSD 매뉴얼도 류마티스 관절염 같은 다른 관절염을 배제하려고 혈액 검사를 할 수 있고, 골관절염 환자는 이 검사가 거의 항상 음성이라고 밝힙니다.

아침에 손가락이 오래 뻣뻣하고 여러 마디가 함께 붓는다면 류마티스 관절염 증상을, 손가락을 굽혔다 펼 때 딸깍 걸린다면 방아쇠수지를 함께 확인해 보세요.

국민건강통계에서 2017~2021년 65세 이상 골관절염 평균 유병률은 30.2%였습니다. 국내 골관절염 환자는 2019년 처음 400만 명을 넘어 404만 2,159명이었습니다. 엉덩이 관절은 남성에게, 손과 무릎 관절은 여성에게 더 많이 생깁니다.

질병관리청은 폐경 뒤 여성 호르몬이 급격히 줄면서 뼈의 양이 줄고 연골이 약해지는 점을 여성에게 골관절염이 많은 이유로 듭니다. 65세 이상에서 엑스선상 관절염이 보이는 비율은 척추 66%, 손 관절 60%, 무릎 관절 38%였습니다.

MSD 매뉴얼은 손 골관절염 치료로 따뜻한 물에서 하는 관절 운동 범위 운동, 휴식, 변형을 막기 위한 간헐적 부목, 바르거나 먹는 진통제와 비스테로이드성 소염제를 듭니다. 다른 치료가 듣지 않으면 관절을 재건하거나 고정하는 수술을 하고, 손 관절 가운데 수술이 가장 자주 필요한 곳은 엄지손가락 기저부입니다.

질병관리청은 열찜질을 15분 정도 하면 혈액순환이 좋아지고 통증과 뻣뻣함이 덜해진다고 안내합니다. 당뇨병 같은 혈관 질환이 있으면 냉찜질로 혈관이 수축해 혈류 장애가 생길 수 있어 주의합니다.

스테로이드 관절 주사는 효과가 일시적이고 연골 변성을 앞당길 수 있어, 3개월보다 짧은 간격으로 맞거나 1년에 3~4회 넘게 맞지 않습니다. 비스테로이드성 소염제를 오래 먹으면 위장관 출혈 위험이 있어 60세 이상이거나 혈전억제제를 먹는다면 의사와 상의합니다.

질병관리청은 관절 영양제로 알려진 글루코사민과 콘드로이틴이 아직 효과가 입증되지 않았으니 주의하라고 적습니다. 이론적으로 연골 생성을 자극할 수 있고 일부 연구에서 효과가 보였지만 논란이 있고, 인슐린 작용에 영향을 미칠 수 있어 인슐린 분비장애 환자에게는 권하지 않습니다.

먹어 본다면 라벨에서 기능성 원료와 하루 섭취량을 확인합니다. 예를 들어 뉴트리원 관절연골엔 뮤코다당단백 콘드로이친 1200은 하루 2정(1,700mg)에 뮤코다당단백 1,200mg을 담았고, 기능성 문구는 관절 및 연골 건강에 도움이 될 수 있다는 수준입니다. 비타민D 10㎍과 망간 3mg이 함께 들어 있고, 홍합과 쇠고기 성분이 있어 해당 알레르기가 있으면 피합니다.

몇 달 먹어도 손가락 통증과 붓기가 그대로라면 영양제를 늘리기보다 진료를 받아 치료를 조정합니다. 영양제는 운동, 찜질, 약물치료를 대신하지 못합니다.

• 류마티스 관절염 증상
• 방아쇠수지 증상
• 무릎 관절염 관리