기침약·진해거담제 비교 — 시네츄라·코푸시럽·움카민 어떻게 고르나
마른기침에 쓰는 진해제(덱스트로메토르판), 가래에 쓰는 거담제(구아이페네신·암브록솔), 식물성 복합제(시네츄라·움카민) 차이, 코푸시럽 같은 종합제의 코데인·12세 미만 금기, 가래·마른기침·알레르기 기침 양상별 선택 기준까지 한눈에 정리합니다.
한눈에 보기: 약국에서 “기침약 주세요”라고 하면 적어도 세 가지 갈래에서 약이 나옵니다. 마른기침에 쓰는 진해제(시네츄라·러미라), 가래가 잘 안 떨어질 때 쓰는 거담제(움카민·뮤코펙트), 두 작용을 합친 종합 기침약(코푸시럽·지미코프)이 그것입니다. 어떤 기침인지 먼저 정해야 약이 맞아 들어갑니다.
기침약은 크게 세 갈래
국내 일반의약품(OTC, Over-The-Counter) 기침약은 작용 부위에 따라 다음과 같이 나뉩니다.
- 진해제(antitussive) — 뇌의 기침 중추를 눌러 마른기침을 줄임. 덱스트로메토르판이 대표.
- 거담제·점액용해제(mucolytic·expectorant) — 가래를 묽게 만들어 잘 떨어지게. 구아이페네신·아세틸시스테인·암브록솔.
- 식물성 복합제 — 펠라르고늄 시도이데스(움카민), 아이비잎(시네츄라). 식물 추출물로 부드러운 진정·거담을 합칩니다.
기침은 “나쁜 것을 내보내는 방어 반응”이기도 합니다. 가래가 많은 기침을 진해제만으로 누르면 분비물이 폐에 고일 수 있어 권장되지 않습니다.
시네츄라 — 아이비잎 식물성 거담
안국약품 시네츄라 시럽은 아이비잎(Hedera helix) 추출물을 주성분으로 합니다. 식약처 등록 적응증은 급·만성 염증성 기관지 질환에 의한 가래·기침입니다. 성인 1회 5mL, 1일 3회 권장이며 만 2세부터 용량 조정 후 사용할 수 있습니다.
식물성 거담제로 분류되어 졸음·신경계 부작용은 비교적 적게 보고됩니다. 단맛이 강해 영유아 복용에 부담이 적은 편입니다.
코푸시럽·지미코프 — 진해 + 거담 종합
유한양행 코푸시럽은 디히드로코데인·메틸에페드린·클로르페니라민 등이 복합된 진해 종합제입니다. 마른기침과 가래·콧물이 함께 있을 때 자주 처방·권장되며, 적응증은 감기에 의한 기침, 가래, 콧물입니다.
코데인 함유 기침약은 만 12세 미만 어린이, 수유부에게 권장되지 않습니다(식약처 안전성 서한 2018). 졸음·구갈 부작용이 있어 운전 전 복용을 피하세요.
움카민 — 펠라르고늄 시도이데스 식물 추출
한화제약 움카민은 남아프리카 펠라르고늄 시도이데스 뿌리 추출물입니다. 적응증은 급성 기관지염의 보조 치료로 등록되어 있고, 항바이러스·점액용해 보조 작용이 보고됩니다. 성인 1회 30방울 1일 3회, 시럽은 1회 7.5mL.
알코올이 일부 포함된 액제이므로 임산부·간 질환자는 약사 상담을 권장합니다.
덱스트로메토르판·구아이페네신 — 약국 단일제
일부 단일 성분 약은 약국에서 그 자리에서 골라 사용합니다.
- 덱스트로메토르판(DXM) — 진해제. 마른기침에. 운전·기계 조작 시 졸음 주의.
- 구아이페네신 — 거담제. 물을 충분히 마시면 점액 묽힘 효과가 커집니다.
- 암브록솔·아세틸시스테인 — 점액용해. 만성 기관지염·천식의 가래 보조에.
기침 양상으로 약 고르기
- 밤에 깰 정도의 마른기침 — 덱스트로메토르판 단일 또는 시네츄라.
- 가래가 끼고 잘 안 뱉어진다 — 구아이페네신·암브록솔·움카민.
- 감기 초기에 기침·가래·콧물이 같이 — 코푸시럽·지미코프 같은 종합제.
- 알레르기성 기침 — 항히스타민제를 우선 고려.
- 흡연자의 만성 기침 — 약보다 금연이 우선. 자가 약 사용을 2주 넘기지 마세요.
부작용
기침약에서 비교적 자주 보고되는 이상반응입니다.
- 졸음·어지러움(덱스트로메토르판·1세대 항히스타민 함유 종합제)
- 구갈·시야 흐림(항콜린 작용)
- 위장 불편·구역(점액용해제)
- 알코올 함유 시럽의 두통·홍조
- 드물게 알레르기 반응·발진
같은 성분이 들어간 종합감기약과 중복 복용은 과량 위험이 있으므로 라벨을 반드시 확인하세요.
복용 금기
- 코데인·디히드로코데인 함유 제품 — 만 12세 미만
- 임신·수유부 — 성분별 상담
- 천식·만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 급성기 — 진해제 단일 사용 신중
- MAO 억제제 항우울제와 덱스트로메토르판 병용 금기(세로토닌 증후군 위험)
약물 상호작용
- 덱스트로메토르판 + SSRI·MAOI — 세로토닌 증후군
- 코데인 + 알코올 — 호흡 억제
- 1세대 항히스타민 종합제 + 수면제·진정제 — 과도한 진정
- 점액용해제 + 진해제 — 가래가 묽어진 채로 기침이 막혀 부적절
임산부·수유부·소아 주의
임신 1삼분기에는 가능하면 비약물 요법(꿀물·가습·휴식)을 우선합니다. 약이 필요하면 산부인과·약사와 상담 후 사용하세요. 만 2세 미만 어린이에게는 OTC 기침약 일반 권장이 되지 않습니다. 만 12세 미만은 코데인 함유 제품 금기입니다.
과량 복용 시
덱스트로메토르판을 권장량의 5배 이상 복용하면 환각·심박 이상이 보고됩니다. 어린이가 시럽을 통째 마신 경우, 호흡 저하·심한 졸림·경련이 보이면 즉시 119 또는 1339 응급의료상담센터에 전화하세요.
비슷한 의약품·관련 OTC
관련 증상·상황
FAQ
- 의약품안전나라 — 시네츄라 시럽· 식품의약품안전처
- 의약품안전나라 — 코푸시럽· 식품의약품안전처
- 식약처 안전성 서한 — 12세 미만 코데인 함유 의약품 사용 제한 (2018)· 식품의약품안전처
- 국가건강정보포털 — 기침· 질병관리청
본 정보는 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 의료 행위나 전문가의 진단·처방을 대체하지 않습니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의료기관 또는 약사 상담을 권장합니다. 건강기능식품 및 일반의약품은 제품 설명서의 용법·용량을 따르십시오.
