감기와 독감 접종 | 미열만으로 금기는 아닙니다

미열, 가벼운 감기, 가벼운 설사는 일반적으로 예방접종을 미룰 이유가 아닙니다. 콧물이 난다고 독감 백신과 코로나19 백신을 모두 다음으로 미룰 필요는 없고, 예진 때 약 없이 잰 체온과 해열제를 먹은 시각을 의사에게 말하면 됩니다. 반대로 열이 높거나 몸 상태가 확실히 나쁜 중등도 이상의 급성 질환은 모든 백신에 주의가 필요해서, 예진 의사가 접종 날짜를 바꿀 수 있습니다. 예전에 같은 백신 성분으로 아나필락시스를 겪었다면 그 백신은 다시 맞지 않습니다. 여러 백신을 같은 날 맞는 것도 일반적으로 금기가 아닙니다. 집에서 잰 체온 한 번으로 금기를 정하지 말고, 맞을지는 접종 전 진찰에서 정하세요. 어린이는 집에서 체온을 재 보고 가고, 열이 있었다면 숨기지 말고 알려 주세요. 백신에 들어 있지 않은 음식 알레르기도 금기가 아닙니다.

11월에 접종을 미루는 가장 흔한 이유가 콧물인데, 콧물은 금기에 들어가지 않습니다. 병에 노출됐거나 회복 중인 경우, 집에 임신부나 면역이 약한 가족이 있는 경우, 모유수유 중이거나 미숙아였던 경우도 금기가 아닙니다. 항생제나 항바이러스제를 먹고 있다는 사실만으로도 금기가 되지 않습니다.

그래도 당일 체온과 진찰은 필요합니다. 어린이는 집에서 체온을 재 보고 열이 없는지 확인한 뒤 가고, 미열이 있다면 숨기지 말고 의료진에게 말하세요. 예진 의사는 오늘의 열만 보지 않고 지난 접종 뒤의 심한 알레르기, 최근 수혈, 임신, 면역억제제 복용 여부도 함께 묻습니다.

그날 백신이 있는지는 접종 기관에 미리 확인합니다. 물량이 없다면 가까운 다른 위탁의료기관을 찾으면 됩니다. 주소지와 관계없이 맞을 수 있어 회사나 부모님 댁 근처 병원도 괜찮습니다.

금기와 주의는 뜻이 다릅니다. 금기는 그 백신을 맞으면 심각한 부작용이 생길 가능성이 높은 경우이고, 주의는 이상반응이 잦아지거나 심해질 수 있고 면역 반응이 약해질 수 있는 경우입니다. 심한 몸살이나 높은 열처럼 뚜렷하게 아픈 상태는 가벼운 콧물과 같지 않습니다.

이미 독감으로 진단받았다면 그날은 접종일이 아니라 쉬는 날입니다. 열이 내린 뒤 언제 다시 등교할 수 있는지는 독감 등교 24시간 기준에서 확인하세요.

영구 금기는 세 가지입니다. 백신 성분으로 아나필락시스를 겪은 경우의 그 백신, 백일해 포함 백신을 맞고 7일 안에 원인 모를 뇌증이 생긴 경우의 그 백신, 그리고 중증복합면역결핍이나 장중첩증 병력이 있는 경우의 로타바이러스 백신입니다. 로타바이러스 금기는 아기에게 해당하는 항목이라 독감 주사를 맞으려는 어른과는 관계가 없습니다. 예진에서는 내 병력에 해당하는 항목만 말하면 됩니다.

생백신은 임신과 면역저하가 있을 때 일시적으로 맞지 않습니다. 다만 그 사실만으로 국가예방접종의 독감 주사나 코로나19 백신을 생백신이라고 단정할 수는 없습니다. 임신부의 독감 무료 접종은 대상 안내에 따로 있고, 어떤 제품을 맞을지는 접종 기관이 고릅니다. 임신 중 생물학적 제제를 맞은 산모가 낳은 신생아는 BCG와 로타바이러스 백신에 제한이 있지만, 독감 접종 일정과는 다른 백신입니다.

두 주사를 같은 날 맞을 수 있는지와 그 기관에 오늘 두 백신이 모두 있는지는 다른 문제입니다. 방문 전에 두 백신의 재고를 함께 물어보세요. 어느 팔에 맞을지와 당일 몸 상태는 예진에서 정합니다. 출생연도별 독감 시작일은 독감 예방접종 일정에, 생후 6개월에서 11세 고위험군의 코로나19 접종은 소아 고위험군 11월 11일 접종에 있습니다.

최근에 면역글로불린이나 수혈을 받았다면 MMR이나 수두 같은 주사용 생백신 일정에 주의가 필요합니다. 독감 주사와는 다른 이야기지만, 최근 혈액제제를 맞았다면 예진 때 그 사실을 알려 주세요.

달걀을 먹고 두드러기가 난 일과 백신을 맞고 쇼크가 온 일은 전혀 다른 경우입니다. 심한 알레르기를 일으킨 백신은 다시 맞지 않지만, 백신에 들어 있지 않은 음식 알레르기는 금기가 아닙니다. 맞을 제품이 유정란 배양인지 세포 배양인지는 접종 기관에서 확인할 수 있고, 자세한 사례는 달걀 알레르기와 독감 백신에 정리했습니다.

가족 중 누군가가 접종 뒤 이상반응을 겪었거나 경련, 영아돌연사증후군 가족력이 있다는 이유만으로는 금기가 되지 않습니다. 다만 본인이 백일해 백신을 맞고 뇌증을 겪었다면 그것은 가족력이 아니라 본인의 금기입니다.

어린이는 전날 목욕을 시키고 깨끗한 옷을 입혀 모자보건수첩과 함께 데려갑니다. 열이 있는 형제는 함께 데려가지 말고, 한 아이가 아파 접종을 미뤄야 한다면 그 기관에 미리 알리세요.

금기가 아닌 상태에서 맞았더라도 이상반응은 생길 수 있습니다. 관찰 시간과 신고 대상은 접종 후 이상반응 신고에 표로 정리했습니다. 주사 맞은 팔이 뻐근한 것과 숨이 막히는 것은 대응 속도가 다릅니다.

가벼운 설사는 금기가 아니지만, 탈수로 아이가 처져 있다면 중등도 급성 질환으로 보고 진찰을 먼저 받습니다. 접종을 미뤘다면 다시 날짜를 잡을 때 무료 기간이 끝나는 날을 확인하세요. 독감과 코로나19의 종료일은 서로 다릅니다. 폐렴구균 백신을 같은 계절에 맞을지는 폐렴구균 백신을 보고 예진에서 상의하면 됩니다. 유료 접종 가격은 그 의료기관에 직접 물어보세요.

예진에서는 오늘의 열만 말하지 말고 최근 수혈, 면역억제제, 임신 가능성, 지난 접종 뒤의 심한 알레르기를 함께 알려야 빠지는 항목이 없습니다. 기억이 흐릿하다면 예방접종도우미의 접종 내역을 미리 조회해 가면 상담이 빨라집니다.

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