파킨슨병 | 가만히 있을 때 한쪽 손이 떨리면 초기 신호일 수 있습니다

가만히 있을 때 한쪽 손이 떨리고 힘을 주면 멈춘다면 파킨슨병의 초기 신호일 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 파킨슨병을 중뇌 흑색질의 도파민 신경세포가 서서히 줄어 안정떨림, 경축, 운동완만, 자세 불안정이 나타나는 신경퇴행성 질환으로 소개합니다. 물건을 들거나 글씨를 쓸 때 심해지는 떨림은 양상이 다르므로 떨림이 나타나는 상황을 먼저 봅니다. 후각 저하, 잠꼬대하며 몸을 움직이는 렘수면행동장애, 변비처럼 운동증상보다 먼저 오는 신호도 있습니다. 혈액검사나 영상으로 확진하는 병이 아니어서 증상과 경과를 신경과 전문의가 함께 봅니다.

운동완만과 함께 목소리가 작아지거나 얼굴 표정이 줄어드는 변화도 생길 수 있습니다. 국가건강정보포털은 운동완만을 뇌졸중으로 오인하는 경우가 있지만, 뇌졸중은 갑자기 생기는 반면 운동완만은 매우 서서히 진행한다고 밝힙니다.

엄지와 검지를 비비며 환약을 빚는 듯한 동작이 특징적으로 보이기도 하고, 손이나 다리 어느 한쪽에서 먼저 시작하는 경우가 많습니다. 물건을 들거나 글씨를 쓸 때 심해지는 떨림은 양상이 다르므로 신경과에서 구분합니다.

파킨슨병과 비슷한 증상을 보이는 병을 통틀어 파킨슨 증후군이라고 합니다. 일부 신경안정제 같은 약물, 뇌혈관질환, 정상압 수두증 등으로도 생길 수 있어, 복용 중인 약을 진료 때 함께 알려야 합니다.

비운동증상은 거의 모든 환자에게 나타나며, 야간뇨와 빈뇨, 후각 이상, 변비, 기억력 저하, 우울감, 불안, 불면은 환자의 3분의 1 이상에서 나타나는 흔한 증상입니다. 기립저혈압으로 일어설 때 어지러울 수도 있습니다.

다만 변비나 불면은 흔한 증상이라 이것만으로 파킨슨병을 의심하지는 않습니다. 운동증상과 함께 나타나는지를 봅니다. 일반적인 원인은 변비 원인과 어지럼증 원인에 정리돼 있습니다.

국가건강정보포털은 뇌 조직에서 도파민 신경세포 소실을 확인해야 확진할 수 있지만, 이를 위한 조직 검사는 환자에게 이득보다 해가 될 수 있어 하지 않는다고 밝힙니다. 주로 60세 이상에서 생기며 나이가 들수록 많아지고, 2020년 파킨슨병으로 의료기관을 찾은 환자는 11만 1,311명이었습니다.

초기 2~3년은 적은 약으로도 증상이 잘 조절되는 허니문 시기입니다. 레보도파를 3~5년 정도 복용하면 약효가 오르내리는 운동동요나 몸이 저절로 움직이는 이상운동증이 생기기 시작해, 약 종류와 용량을 조정합니다.

규칙적인 운동은 약물 치료만큼 중요하다고 안내되며, 걷기, 스트레칭, 근력운동이 기본입니다. 국가건강정보포털은 파킨슨병 환자의 기대 수명이 일반인과 큰 차이가 없다는 해외 자료도 소개합니다.

1. 1단계: 증상이 한쪽에만 있음
2. 2단계: 양쪽에 있지만 균형 유지에 지장 없음
3. 3단계: 균형 유지가 어려워지지만 혼자 일상생활 가능
4. 4단계: 일부 일상생활에 도움 필요, 혼자 서거나 걷기는 가능
5. 5단계: 휠체어나 침대에 의존

• 변비 원인
• 어지럼증 원인
• 손발 저림 원인