수족구병 — 초여름 다시 유행, 우리 아이 등원 언제부터 가능할까

한눈에 보기: 수족구병(手足口病)은 손·발·입에 물집이 잡히는 바이러스 감염병입니다. 날이 더워지는 초여름이면 어린이집을 중심으로 환자가 다시 늘어나는데, 대부분 일주일 안팎에 좋아지지만 입안 통증으로 잘 못 먹어 탈수로 이어지지 않게 돌보는 것이 가장 중요합니다.

주로 콕사키바이러스 A16과 엔테로바이러스 71(EV71) 같은 장바이러스가 원인입니다. 침과 콧물, 물집의 진물, 대변을 통해 사람에서 사람으로 옮기며 단체생활을 하는 5세 이하 영유아에서 흔합니다.

여름철에 환자가 늘어나는 계절성이 뚜렷하고, 원인 바이러스가 한 종이 아니라 여러 가지여서 한 번 앓아도 다른 바이러스로 다시 걸릴 수 있습니다.

1) 바이러스에 노출된 뒤 잠복기 3~7일.

2) 미열에서 38도 안팎의 발열이 먼저 나타나고, 평소보다 잘 먹지 않고 보채는 모습이 보입니다.

3) 1~2일 뒤 입안(혀, 잇몸, 볼 안쪽)에 작은 물집·궤양이 생깁니다. 아이가 침을 흘리고, 아파서 먹기를 거부하기도 합니다.

4) 손바닥·발바닥·엉덩이·무릎 주변에 붉은 발진과 물집이 잡힙니다. 가렵기보다는 발진처럼 보이는 경우가 많습니다.

대부분 7~10일이면 자연스럽게 호전됩니다.

가장 우선은 수분 보충입니다. 입이 아파서 잘 안 먹으려 하기 때문에, 조금씩 자주 마시게 합니다. 열과 통증이 심하면 아세트아미노펜 같은 해열·진통제를 용법에 맞춰 사용할 수 있습니다.

물집은 일부러 터뜨리지 말고, 아이가 긁지 않도록 손톱을 짧게 합니다. 손 씻기와 더불어 수건·식기를 따로 쓰는 것이 가족 내 전파를 줄이는 데 도움이 됩니다. 충분한 휴식도 회복을 돕습니다.

수족구병은 법으로 정해진 격리 기간이 따로 있는 감염병은 아니지만, 전염력이 있는 동안 단체생활은 피하는 것이 원칙입니다. 일반적으로 열이 내리고, 입안 물집이 가라앉아 아이가 평소처럼 잘 먹고 활동할 수 있을 때까지 가정에서 돌보기를 권합니다 — 보통 발병 후 1주 전후가 기준이 됩니다.

겉으로 좋아 보여도 침·대변으로 한동안 바이러스가 배출될 수 있어 며칠은 더 조심하고, 회복 뒤에도 손 씻기는 꾸준히 합니다. 어린이집·유치원마다 자체 방침이 있으니 기관과 상의해 등원 시점을 정하는 것이 안전합니다.

손 씻기가 가장 현실적인 예방법입니다. 특히 기저귀를 간 뒤, 화장실을 다녀온 뒤, 식사 전에는 비누로 꼼꼼히 씻습니다. 장난감·문손잡이는 자주 닦아 주고, 환자와 식기·수건을 함께 쓰지 않습니다.

국내에서 일반적으로 접종하는 수족구병 백신은 없기 때문에, 생활 위생이 가장 큰 차이를 만듭니다.

• 국가건강정보포털 — 수족구병· 질병관리청
• 질병관리청 감염병 누리집 — 수족구병· 질병관리청
• MSD 매뉴얼 일반인용 — 수족구병· MSD Manual