엠폭스 — 2026년 클레이드 1b 국내 첫 시민 감염, 무엇이 달라졌나

엠폭스(mpox) — 2026년 봄 질병관리청 보고에 따르면 새로운 변이인 클레이드 1b(Clade 1b)가 국내 시민(해외 여행력 없는) 첫 감염 사례로 확인됐습니다. 2022년 유행했던 클레이드 2b보다 전파력이 강하고 어린이 감염 사례가 늘고 있어 보건당국이 감시 단계를 올렸습니다. 일반 시민이 알아야 할 변화점과 노출 후 대응을 정리합니다.

엠폭스는 원숭이두창 바이러스(monkeypox virus, MPXV)가 일으키는 감염병입니다. 크게 두 갈래의 변이가 있는데, 둘이 임상적으로 의미 있게 다릅니다.

WHO는 2024년 8월 클레이드 1b 유행을 “국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)”로 다시 선언한 바 있고, 2026년 봄 한국에서도 첫 시민 감염이 보고되며 감시 단계가 올라갔습니다.

• 피부·점막 직접 접촉 — 발진·고름이 있는 부위.
• 성접촉 — 클레이드 2b의 주요 전파 경로. 1b도 큰 비중을 차지합니다.
• 가족 내 접촉 — 침구·수건·옷가지 공유. 1b에서 비중이 더 큼.
• 호흡기 비말 — 가까운 거리·장시간 노출 시 가능성 보고. 일반 환경에서는 위험이 낮습니다.
• 수직 감염 — 임산부의 태반·출산 전후 감염 사례 보고.

잠복기는 평균 6~13일(범위 5~21일)입니다. 다음 순서로 진행되는 경우가 많습니다.

1. 발열·근육통·림프절 부종(1~3일)
2. 얼굴·손·발·생식기 부위 발진
3. 발진이 수포 → 농포(고름) → 딱지 형태로 변화 (2~4주)
4. 딱지가 모두 떨어질 때까지 전염성 유지

2022년 유행에서는 생식기·항문 주변 발진이 두드러졌고, 클레이드 1b에서는 손·발·얼굴까지 동시에 나타나는 사례가 더 자주 보고됩니다.

• 면역저하자(HIV·항암 치료 중·장기이식 후)
• 임산부
• 1세 미만 영아·어린이
• 아토피·습진으로 피부 장벽이 약한 사람
• 최근 중·동아프리카 또는 동남아 일부 지역 여행자

3세대 두창 백신(JYNNEOS, 한국 도입명 인비뮬)이 2024년부터 고위험군 사전 예방접종에 활용되고 있습니다. 노출 후 4일 안에 접종하면 발병·중증화를 줄일 수 있다고 보고됩니다. 일반 시민 대상 접종은 현재 권고되지 않으며, 의료진·검역요원·확진자 밀접접촉자가 우선 대상입니다.

치료제로는 테코비리마트(Tecovirimat, TPOXX)가 응급 사용 승인되어 중증 환자에 한해 사용됩니다.

• 질병관리청 — 엠폭스 정보· 질병관리청
• WHO — Mpox outbreak situation reports 2026· World Health Organization
• 대한감염학회 — 엠폭스 임상 가이드라인· 대한감염학회