협심증 통증 | 쉴 때도 아프거나 심해지면 응급 평가가 필요합니다

움직일 때 가슴이 조이다가 쉬면 몇 분 안에 풀리면 안정형 협심증, 쉴 때도 아프면 더 위험한 불안정형을 의심합니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 협심증을 심장으로 가는 관상 동맥이 좁아져 심장 근육에 혈액이 부족할 때 가슴이 조이거나 뻐근한 통증이 생기는 병으로 소개합니다. 안정형은 운동할 때 아프다가 쉬면 수 분 안에 풀리고, 불안정형은 쉬고 있을 때도 통증이 오며 더 잦고 길어집니다. 변이형은 혈관이 갑자기 수축해 생기며 새벽이나 아침, 갑자기 추위에 노출될 때 잘 생깁니다. 기온이 떨어지는 계절에는 통증이 언제 왔는지를 기억해 두면 진료에 도움이 됩니다.

국가건강정보포털은 통증이 서서히 시작돼 수 분 안에 가장 심해졌다가 사라지며, 쉬거나 니트로글리세린을 쓰면 수 분 안에 완화된다고 밝힙니다. 여성, 노인, 당뇨병 환자는 숨참, 윗배 불편감, 소화불량 같은 증상으로 오기도 합니다.

반대로 찌르는 듯 날카로운 통증, 숨 쉴 때나 자세에 따라 달라지는 통증, 위치가 바뀌는 통증은 협심증일 가능성이 떨어집니다. 흉통 전반의 감별은 흉통 원인을 참고하세요.

쉬면 가라앉는다는 이유만으로 안전한 통증이라고 판단하지 마세요. 통증의 반복 양상은 진료에 쓰는 단서이며 집에서 협심증을 확진하는 검사가 아닙니다. 가슴과 함께 어깨나 명치가 불편했던 상황도 전합니다. 특히 이전과 다르게 심해졌거나 갑자기 짓누르는 느낌이 생겼다면, 통증 위치를 비교하며 기다리는 대신 응급 도움을 요청해야 합니다.

국가건강정보포털은 쉴 때 생기는 흉통이나 최근에 심해진 흉통은 불안정 협심증을 뜻하므로 매우 주의해야 한다고 안내합니다. 관상 동맥 지름이 50% 이상 좁아지면 혈류가 줄기 시작하고, 90% 이상 좁아지면 쉴 때도 통증이 나타날 수 있습니다.

안정형과 불안정형이라는 이름은 그날의 기분이나 통증에 대한 인상을 뜻하지 않습니다. 의료진은 활동과 통증의 관계, 지속시간과 변화, 검사 결과를 함께 평가합니다. 평소 일정한 활동에서만 생기던 통증이 더 가벼운 활동이나 휴식 중에도 생겼다면 중요한 변화입니다. 예전에 안정형이라는 설명을 들었더라도 새 증상을 기존 진단으로 덮어두지 마세요.

변이형은 동맥경화가 심하지 않아도 생길 수 있고, 장기 예후는 불안정 협심증보다 좋지만 심근경색이나 돌연 심장사로 나타날 수도 있습니다.

국가건강정보포털은 갑자기 극심한 흉통이 생기면 즉시 쉬고, 증상이 계속되면 바로 처치가 가능한 의료기관을 찾으라고 안내합니다. 질병관리청은 가슴을 짓누르는 갑작스러운 통증을 심근경색 조기증상으로 보고 119 연락을 권합니다.

추운 날의 증상이라고 모두 변이형으로 분류하지는 않습니다. 새벽이나 추위라는 조건만 기억하기보다, 당시 활동과 통증 지속시간, 반복 여부를 함께 정리합니다. 추위를 피하는 생활 관리가 흉통을 진단하거나 응급치료를 대신하지도 않습니다. 가슴 통증이 갑자기 심하게 나타나거나 계속된다면 날씨 때문이라고 넘기지 말고 도움을 요청하세요.

국가건강정보포털은 안정 협심증 환자의 50% 이상이 심전도가 정상으로 나온다고 밝힙니다. 심전도가 정상이라고 협심증이 아니라고 단정할 수 없는 이유입니다. 최근에는 관상 동맥 협착을 평가하는 첫 검사로 심장 CT를 우선 고려하고, 가장 정확한 검사는 관상 동맥 조영술입니다.

심전도 한 번으로 모든 관상 동맥 문제를 확인할 수 있는 것은 아닙니다. 의료진이 추가 검사나 경과 관찰을 권했다면 첫 검사 결과와 함께 해석해야 합니다. 검사마다 보는 대상과 목적이 다르므로 심전도가 정상이었다는 사실만으로 다시 생긴 통증을 무시하지 마세요. 이전 검사 결과와 처방전을 가져가면 새 증상을 평가하는 데 참고할 수 있습니다.

고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 비만이 관상 동맥 질환의 주요 위험 인자입니다. 내 수치가 어디에 있는지는 혈압 정상수치와 콜레스테롤 수치에서 확인할 수 있습니다.

2023년 사망원인 통계에서 심장 질환은 암에 이어 사망원인 2위였고, 허혈성 심장질환 환자는 2018년 91만 122명에서 2022년 102만 7,842명으로 12.9% 늘었습니다.

치료 목표에는 가슴 불편을 줄이는 것과 심혈관 사건 위험을 관리하는 것이 함께 포함됩니다. 통증이 줄었다고 혈압약이나 처방약을 임의로 빼지는 마세요. 운동도 통증을 참으며 늘리는 방식으로 시작하지 않고 담당 의료진이 안내한 범위에서 시행합니다. 어떤 약이든 새로 구입하기 전에는 현재 처방과 함께 복용할 수 있는지 의료진이나 약사에게 확인합니다.

• 흉통 원인
• 혈압 정상수치
• 콜레스테롤 수치