혈압 정상수치 범위, 수축기·이완기 기준과 해석법 총정리

혈압 정상수치 범위는 대한고혈압학회 기준으로 수축기 120mmHg 미만 그리고 이완기 80mmHg 미만입니다. 둘 중 하나라도 이 범위를 넘으면 '주의혈압' 이상 단계로 분류됩니다.

다만 혈압은 측정 시간·자세·긴장도에 따라 크게 변하므로, 한 번의 높은 수치보다 여러 날 반복 측정한 평균이 더 중요합니다. 아래에서 단계별 기준과 해석법을 정리했습니다.

대한고혈압학회(2022년 진료지침)의 성인 혈압 분류는 다음과 같습니다. 수축기와 이완기 중 더 높은 단계를 기준으로 판정합니다.

• 정상혈압: 수축기 120mmHg 미만 그리고 이완기 80mmHg 미만
• 주의혈압: 수축기 120~129 그리고 이완기 80 미만
• 고혈압 전단계: 수축기 130~139 또는 이완기 80~89
• 고혈압 1기: 수축기 140~159 또는 이완기 90~99
• 고혈압 2기: 수축기 160 이상 또는 이완기 100 이상
• 수축기 단독 고혈압: 수축기 140 이상 그리고 이완기 90 미만(고령층에 흔함)

참고로 미국심장협회(AHA/ACC)는 130/80 이상을 고혈압으로 보는 등 기관별로 기준이 조금 다릅니다. 국내 진료·검진에서는 대한고혈압학회·질병관리청 기준(140/90)이 통용된다고 알려져 있습니다.

혈압은 보통 '120/80'처럼 두 숫자로 표기합니다. 앞 숫자가 수축기, 뒤 숫자가 이완기 혈압입니다.

• 수축기 혈압(앞 숫자): 심장이 수축해 혈액을 내보낼 때 동맥에 가해지는 가장 높은 압력입니다. 나이가 들수록 혈관이 굳어 수축기 혈압이 올라가는 경향이 보고됩니다.
• 이완기 혈압(뒤 숫자): 심장이 이완해 혈액을 받아들일 때의 가장 낮은 압력입니다. 비교적 젊은 층의 고혈압에서 먼저 올라가는 경우가 있습니다.

두 수치 사이의 차이를 '맥압'이라 부르며, 맥압이 과도하게 벌어지면 혈관 탄력 저하와 관련될 수 있다고 알려져 있습니다. 한쪽만 기준을 넘어도 관리 대상이 되므로 두 숫자를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

같은 사람이라도 측정 장소에 따라 정상 기준이 다릅니다. 진료실에서는 긴장으로 혈압이 올라가는 '백의 고혈압'이 있을 수 있어, 대한고혈압학회는 가정혈압·24시간 활동혈압 측정을 함께 권고합니다.

• 진료실 혈압: 140/90mmHg 이상이면 고혈압으로 평가합니다.
• 가정혈압: 135/85mmHg 이상이면 고혈압에 해당합니다.
• 24시간 활동혈압(주간 평균): 135/85mmHg 이상이 기준으로 알려져 있습니다.

가정에서 잴 때는 ① 측정 30분 전 흡연·카페인·운동 피하기 ② 5분 안정 후 등받이에 기대 앉기 ③ 팔을 심장 높이에 두기 ④ 아침(기상 후 1시간 이내, 배뇨 후·복약 전)과 저녁 하루 2회, 1~2분 간격으로 2회씩 측정해 평균 내기가 권장됩니다. 여러 날 기록한 평균이 단발 수치보다 신뢰도가 높습니다.

약물 치료 여부와 별개로, 생활습관 관리는 혈압 조절에 도움이 될 수 있다고 보고됩니다. 다음은 질병관리청·대한고혈압학회가 안내하는 일반적 관리 방향입니다.

• 저염식: 나트륨 섭취를 하루 2,000mg(소금 약 5g) 수준으로 줄이면 혈압 감소에 보탬이 될 수 있습니다.
• 체중 관리: 표준 체중에 가깝게 유지하면 혈압 부담을 덜 수 있다고 알려져 있습니다.
• 유산소 운동: 빠르게 걷기 등 중강도 운동을 주 5회, 1회 30분 이상 꾸준히 하는 것이 권장됩니다.
• 절주·금연: 과음과 흡연은 혈압 상승 및 심혈관 위험과 관련된다고 보고됩니다.
• 채소·과일 충분히, 포화지방 줄이기: 칼륨이 풍부한 식단이 도움이 될 수 있습니다(단, 신장질환자는 칼륨 섭취를 의료진과 상의).

생활습관 개선만으로 목표 혈압에 도달하지 못하면 의료진과 상의해 약물치료를 병행하게 됩니다. 임의로 약을 중단하지 마세요.