부정맥 심방세동 | 맥이 불규칙하게 빠르면 뇌경색 예방이 먼저입니다

맥이 불규칙하게 빨라지는 심방세동은 심장 안에 혈전을 만들 수 있어, 치료는 뇌경색 예방부터 시작합니다. 심방세동은 불규칙한 심장 박동이 지속되는 부정맥입니다. 환자 대부분은 맥박이 불규칙하게 빨라지거나 가슴이 답답하고 숨이 차다고 느끼지만, 증상이 없는 사람도 있습니다. 심방이 제대로 수축하지 못하면 심장 안에 피가 고여 혈전이 생기고, 이 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌경색이 됩니다. 심방세동은 뇌경색 발생의 20~30%를 차지하는 중요한 원인입니다. 그래서 치료의 첫 질문은 맥을 어떻게 고르게 하느냐보다 혈전을 어떻게 막느냐입니다.

가장 주요한 원인은 노화이고, 심부전, 고혈압성 심장질환, 관상동맥질환, 판막 질환, 심근증 같은 심장질환과 갑상선기능항진증, 만성 폐질환이 함께 있을 수 있습니다. 심장에 구조적 이상이 없어도 비만, 과음, 수면 무호흡증 같은 생활 습관 요인으로 생기기도 합니다.

두근거림의 원인을 카페인, 갑상선, 공황 등과 함께 넓게 살펴보려면 증상 가이드를, 심방세동으로 진단받았거나 맥이 계속 불규칙하다면 아래 치료 부분을 보세요.

서서히 진행해 지속성 심방세동 단계에서 처음 발견되면 환자 3명 중 1명은 자각 증상을 못 느낍니다. 몸이 적응해 불편함을 덜 느끼는 것이어서, 치료 후 정상 맥박이 되고 나서야 증상이 있었다는 것을 알게 되는 경우가 많습니다. 확인은 심전도 검사로 합니다.

심방세동으로 생긴 혈전은 크거나 여러 혈관으로 동시에 갈 수 있어 뇌경색이 더 넓게 생기고 증상도 심하게 옵니다. 치료하지 않으면 뇌졸중 발생률이 약 5배, 심부전 약 3배, 치매 약 1.5배, 사망률이 약 2배 높아집니다.

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 뇌졸중 조기증상이 생기면 바로 119에 연락합니다.

나이가 젊고 동반 질환이 거의 없으면 뇌경색 위험이 매우 낮아 항응고제를 쓰지 않기도 하지만 대부분은 필요합니다. 일반적으로 새로운 경구 항응고제(NOAC) 네 가지 중에서 고르고, 일부 판막 질환 같은 특수한 경우에는 와파린을 씁니다.

와파린을 먹는다면 시금치, 상추, 양배추, 브로콜리 같은 비타민 K가 많은 녹색 채소와 청국장, 한약, 녹즙, 인삼, 홍삼, 술, 각종 건강 보조제를 피하라고 안내서는 권합니다. 비-와파린 계열 약은 음식 제한이 크지 않지만, 다른 약을 먹을 때는 반드시 담당 의사에게 알립니다.

시술은 증상으로 생활이 불편할 때, 빠른 맥박 때문에 심장 기능이 떨어질 때, 약으로 정상 맥박 회복이 안 될 때 고려합니다. 만성화될수록 효과가 떨어지므로 발작성일 때 일찍 치료하는 것도 방법입니다.

시술 뒤에도 혈압과 혈당 관리, 금주와 금연, 꾸준한 운동과 체중 관리를 이어가야 합니다. 내 혈압이 목표 범위에 있는지는 혈압 정상수치에서 확인할 수 있습니다.

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