혈압 정상수치 저혈압 수치 기준과 측정·병원 갈 때

성인 혈압 정상수치는 보통 수축기 120mmHg 미만·이완기 80mmHg 미만으로 보는 경우가 많고, 저혈압 수치는 수축기 90mmHg 미만 또는 이완기 60mmHg 미만을 참고 기준으로 삼는 경우가 많습니다. 한 번 측정한 숫자만으로 진단하지 말고, 같은 조건에서 여러 번 잰 뒤 증상과 함께 해석하는 편이 안전합니다.

혈압은 심장이 혈액을 밀어낼 때 혈관 벽에 걸리는 압력입니다. 앞에 나오는 숫자가 수축기(최고), 뒤에 나오는 숫자가 이완기(최저)입니다. 단위는 mmHg입니다.

국내에서는 대한고혈압학회 분류가 자주 쓰이고, 미국심장학회(AHA) 기준과 숫자가 조금씩 다릅니다. 검진 결과지나 병원 설명을 볼 때 어떤 기준을 쓰는지 함께 확인하면 혼동이 줄어듭니다.

표의 구간은 교육·자가 확인용 참고치입니다. 개인 병력, 복용 약, 임신·고령 여부에 따라 목표 혈압이 달라질 수 있어, 최종 해석은 진료 orth 판단에 따르는 것이 맞습니다. 수축기와 이완기 중 한쪽만 높아도 관리가 필요할 수 있습니다.

가정 혈압은 보통 아침·저녁 각 2회 이상, 며칠 평균을 봅니다. 병원 혈압보다 가정 혈압이 낮게 나오는 경우도 흔하고, 반대로 병원만 높게 나오는 ‘백의 고혈압’도 있어 한 장소의 수치만 고집하지 않는 편이 좋습니다.

저혈압 수치는 교과서적으로 수축기 90mmHg 미만, 또는 이완기 60mmHg 미만을 많이 씁니다. 다만 평소 혈압이 낮은 사람은 이 숫자여도 멀쩡하고, 평소 140대였던 사람이 갑자기 100 전후로 떨어지면 어지럼·실신 위험이 커질 수 있습니다. 절대 숫자와 함께 ‘평소 대비 얼마나 떨어졌는지’, ‘증상이 있는지’를 같이 봅니다.

증상이 동반되는 저혈압이 특히 문제입니다. 앉았다 일어설 때 어지러운 기립성 저혈압, 식사 후 혈압이 떨어지는 식후 저혈압, 약 복용 후 과도하게 내려가는 경우 등이 있습니다. 기립성 저혈압은 누운 상태에서 잰 혈압과, 일어선 뒤 1~3분 뒤 혈압을 비교해 수축기가 20mmHg 이상 또는 이완기가 10mmHg 이상 떨어지는지 보는 방식이 흔히 사용됩니다.

• 가벼운 어지럼, 눈앞이 캄캄함, 피로, 식은땀
• 심하면 실신, 낙상, 가슴 불편, 숨 가쁨
• 고령·탈수·이뇨제·혈압약·항우울제 복용 시 더 주의

원인 후보는 탈수, 출혈, 감염, 심장 기능 문제, 내분비 질환, 약물 효과, 장시간 기립 등입니다. 숫자만 낮고 증상이 전혀 없으면 당장 치료 대상이 아닌 경우도 있지만, 갑자기 떨어진 저혈압이나 실신이 있으면 원인 확인이 필요합니다.

같은 사람이라도 측정 조건에 따라 10mmHg 이상 차이 나는 일이 흔합니다. 정상수치·저혈압 수치를 비교하려면 측정 방법을 맞춰 두는 것이 먼저입니다.

• 측정 전 30분은 카페인·흡연·격한 운동을 피합니다.
• 5분 이상 등받이 있는 의자에 앉아 안정을 취합니다.
• 팔은 심장 높이에 두고, 팔뚝용 커프를 맨살에 감습니다. 손목형보다 팔뚝형이 가정용으로 더 권장되는 경우가 많습니다.
• 커프가 너무 크거나 작으면 값이 왜곡됩니다. 팔 둘레에 맞는 사이즈를 씁니다.
• 말은 삼가고, 다리는 꼬지 않습니다. 1~2분 간격으로 2회 이상 재고 평균을 적습니다.
• 아침은 약 복용·식사 전, 저녁은 자기 전 같은 시간대를 정해 기록합니다.

부정맥이 있거나 측정값 들쭉날쭉이 심하면 자동 전자혈압계 오차가 커질 수 있습니다. 이때는 의료기관에서 재확인하는 편이 낫습니다. 기록할 때는 날짜·시간·수축기·이완기·맥박·증상 유무를 함께 남기면 진료 때 도움이 됩니다.

혈압 정상수치를 벗어났다고 해서 곧바로 약이나 시술이 필요한 것은 아닙니다. 다만 아래 상황이면 의료기관 상담을 미루지 않는 것이 좋습니다.

• 가정 혈압이 여러 날 140/90mmHg 이상이거나, 반대로 90/60mmHg 미만이 반복될 때
• 일어설 때 심한 어지럼, 실신, 낙상, 가슴 통증, 한쪽 마비·말 어눌함이 있을 때(응급 가능)
• 임신 중 혈압 변동, 당뇨·신장·심장 질환이 있는 상태에서 수치 변화가 클 때
• 혈압약을 먹는데도 지나치게 낮아지거나, 약을 빼면 급격히 오를 때

저혈압 쪽에서 일상에서 시도해 볼 수 있는 일반 조치는 의사 지시에 따라 달라집니다. 탈수가 의심되면 수분 섭취를 늘리고, 급히 일어나지 않으며, 장시간 서 있을 때는 다리 근육을 움직입니다. 염분·수분 조절, 압박 스타킹, 약 용량 조정은 임의로 하지 말고 진료 후 결정합니다. 고혈압이 있는 사람이 저혈압 증상을 이유로 약을 스스로 끊으면 위험할 수 있습니다.

생활 습관 면에서는 규칙적인 식사, 음주 과다 피하기, 더운 환경에서의 장시간 노출 줄이기, 충분한 수면이 혈압 변동을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 운동은 개인 상태에 맞는 강도로, 특히 실신 병력이 있으면 시작 전 상담이 안전합니다.