저체온증과 동상 | 35℃ 아래면 119, 동상은 37~39℃ 물에

추운 날 몸이 떨리고 말이 어눌해지면 저체온증을, 손가락이나 귀가 하얗게 굳고 감각이 둔해지면 동상을 먼저 의심합니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 중심체온이 35℃ 미만이면 저체온증으로 보고, 젖은 옷을 벗기고 담요로 감싼 뒤 119에 연락하라고 밝힙니다. 동상은 가능하면 2시간 안에 병원 치료를 받고, 그럴 수 없으면 37~39℃ 물에 20~40분 담급니다. 지난 겨울 한랭질환 응급실 감시에서 신고된 환자 364명 가운데 79.7%가 저체온증이었고, 65세 이상이 57.4%였습니다. 술은 체온을 더 빨리 잃게 하므로 추운 날 야외에서는 마시지 않습니다.

저체온증은 방광이나 직장에서 잰 중심체온이 35℃ 미만인 상태입니다. 32~35℃는 경증, 28~32℃는 중등도, 28℃ 미만은 중증으로 나눕니다. 겨드랑이나 입에서 재는 체온계는 중심체온을 정확히 반영하지 못하므로 숫자만 보고 안심하지 않습니다.

체온이 0.5℃만 내려가도 근육이 긴장하고 떨리기 시작합니다. 더 내려가면 뇌 기능에 영향을 줘 분별력이 흐려지는데, 본인은 이 변화를 잘 알아채지 못합니다. 이해하기 어려운 감정 변화나 짜증, 판단을 못 하는 모습을 주변 사람이 먼저 발견하는 경우가 많습니다.

핫팩이나 물통은 수건이나 옷으로 감싸 피부에 직접 닿지 않게 하고 화상이 없는지 자주 확인합니다. 재료가 없으면 사람이 직접 껴안는 것도 효과가 있습니다. 담요로 덮으면 시간당 0.5~2℃ 정도 중심체온이 오르므로 경증은 이 처치로도 충분할 수 있습니다.

팔다리 끝부터 데우면 오히려 중심체온이 더 떨어질 수 있으니 가슴과 배 같은 몸 중심부를 데웁니다. 저체온 상태에서는 작은 충격에도 심실세동 같은 부정맥이 생길 수 있어, 환자를 옮길 때는 흔들지 말고 조심스럽게 다룹니다.

온도계가 없다면 동상이 없는 손을 30초 넘게 담그고 있을 수 있는 정도가 알맞은 온도입니다. 물이 식지 않게 따뜻한 물을 조금씩 보충합니다. 귀나 얼굴은 따뜻한 물수건을 대고 자주 갈아 줍니다.

손가락과 발가락 사이에는 소독된 마른 거즈를 끼워 습기를 없애고 서로 붙지 않게 합니다. 동상 부위는 조금 높게 두어 통증과 부기를 줄이고, 붓고 물집이 생긴 다리로는 걷지 않습니다.

질병관리청은 매년 12월 1일부터 다음 해 2월 말까지 한랭질환 응급실 감시체계를 운영합니다. 2025-2026절기 신고 환자는 364명(사망 14명)이었고, 80세 이상이 환자의 32.4%를 차지했습니다. 발생 장소는 길가 23.6%, 주거지 주변 19.8%, 집 17.0% 순이라 실내도 안심할 수 없습니다.

위험군은 노인, 영유아와 어린이, 심뇌혈관질환자, 고혈압 환자, 술이나 약을 먹은 사람, 오래 바깥에 머무는 사람입니다.

겨드랑이, 머리, 목은 큰 혈관이 지나 열이 가장 빨리 빠져나가는 곳이라 더 감쌉니다. 추운 날 땀을 흘리면 땀이 마르면서 열을 빼앗아, 땀을 흘리지 않았을 때보다 240배 빠르게 체온이 떨어진다고 질병관리청은 밝힙니다.

겨울 산행에는 땀이 잘 마르는 셔츠와 방한 외투, 갈아입을 옷, 따뜻한 음료, 열량이 높은 간식을 챙깁니다. 면바지나 청바지는 젖은 상태가 오래가서 산행 복장으로 맞지 않습니다.

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