장폐색 증상 | 방귀와 변이 멈추고 배가 부풀면 바로 병원에 갑니다

배가 빵빵하게 부풀고 쥐어짜듯 아픈데 방귀와 대변이 나오지 않고 토하기까지 한다면 장폐색을 의심하고 바로 병원에 갑니다. 장폐색은 소화된 음식물과 가스가 장을 지나가지 못하고 막힌 상태입니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 배 수술을 받은 사람이 복통과 함께 가스와 대변이 나오지 않으면 장유착으로 인한 장폐색 가능성이 있다고 밝힙니다. 대부분은 금식, 콧줄(비위관), 수액으로 좋아지지만 일부는 수술이 필요하고, 심하면 장천공으로 이어질 수 있습니다. 극심한 통증이나 열이 함께 있으면 장에 피가 잘 돌지 않는 신호일 수 있어 지체하지 않습니다.

평소 소장은 소화된 음식물과 위액을 대장 쪽으로 계속 보냅니다. 통로가 막히면 그 위의 장이 점점 부풀고, 내용물이 위까지 차오르면 구역질과 구토가 납니다. 막힌 부위 위쪽 장에 내용물과 공기가 가득 차면서 배가 빵빵하게 부풀어 오릅니다.

장은 막힌 곳으로 내용물을 밀어 보내려고 계속 쥐어짜듯 움직이는데, 통과하지 못하는 상태가 이어지면서 복통이 생깁니다. 이 세 가지가 방귀와 대변이 멈춘 상태와 함께 있으면 집에서 지켜보지 않고 진료를 받습니다.

국가건강정보포털은 배 안 수술을 받은 사람의 67~95%에서 장유착이 생긴다는 보고를 소개합니다. 대부분은 증상이 없지만, 배 수술 후 약 3%에서 장유착으로 인한 장폐색이 생기고 1%는 수술 후 첫 1년 안에 생긴다고 합니다.

맹장(충수돌기) 절제술처럼 비교적 작은 수술 뒤에도 생길 수 있고, 한 번 풀린 뒤에도 반복해서 재발하기도 합니다. 그래서 수술 경험이 있는 사람이 소화장애, 배 불편감, 구토와 함께 가스가 나오지 않으면 수술한 지 오래되었더라도 장유착으로 인한 장폐색을 먼저 의심합니다.

극심한 통증이나 열이 함께 있으면 장이 혈액을 충분히 공급받지 못해 손상이 진행되는 상황일 수 있습니다. 막힌 장이 올가미처럼 조여 혈액 공급이 끊기면 장 조직이 괴사하고 장천공이나 복막염으로 이어질 수 있어, 진단을 서두르는 이유가 여기에 있습니다.

장폐색이 되면 장 밖으로 물이 빠져나가고 비위관으로도 많은 액체가 나와 탈수와 전해질 불균형이 생기기 쉽습니다. 심하면 혈압이 떨어질 정도로 탈수가 와서 수액 공급이 중요합니다. 치료 중에는 장 운동을 돕도록 걷기를 권합니다.

장유착으로 인한 장폐색 환자의 65~80%는 이런 비수술 치료로 좋아진다고 보고됩니다. 좋아지지 않거나 나빠지면 유착 띠를 끊거나 붙은 장을 풀어 주는 수술을 고려합니다.

장유착 때문에 수술한 사람의 8.7~53%에서 장폐색이 재발한다는 보고가 있습니다. 같은 증상이 다시 나타나면 이전 장폐색 치료 기록과 받은 수술 종류를 의료진에게 먼저 알립니다.

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