다래끼 증상, 원인, 병원 기준 | 눈꺼풀이 붓고 노란 점이 생기면 며칠을 볼까?

다래끼는 눈꺼풀 기름샘이나 속눈썹 뿌리가 세균에 감염되며 생기는 급성 종기입니다. 손으로 짜면 염증이 눈꺼풀 안쪽으로 퍼질 수 있어, 온찜질을 하루 3~4회, 한 번에 10~15분 하는 쪽이 가정에서 흔히 안내되는 첫 대응입니다.

대개 1~2주 안에 가라앉는 경우가 많지만, 시야가 흐려지거나 눈 주위가 넓게 붓고 열이 나면 안과를 미루지 않는 편이 안전합니다. 다래끼와 콩다래끼는 통증과 경과가 달라 헷갈리기 쉽고, 렌즈나 오래된 마스카라를 그대로 쓰면 재발이 잦아집니다. 수건을 나눠 쓰는 습관도 균이 옮겨 가는 길로 자주 꼽힙니다. 구분 기준과 병원 시점을 표에 나눠 두었습니다.

다래끼(맥립종)는 눈꺼풀 가장자리의 샘이나 모낭에 생기는 급성 세균 감염입니다. 바깥다래끼는 속눈썹 뿌리 쪽, 속다래끼는 눈꺼풀 안쪽 마이봄샘 쪽이 흔합니다. 원인균으로 황색포도알균이 자주 거론됩니다.

초기에는 눈꺼풀이 무겁고 따갑다가, 누르면 아픈 붉은 결절이 생기고 노란 고름점이 보이기도 합니다. 눈물이 늘거나 이물감이 동반되는 경우도 있습니다. 한쪽 눈꺼풀에 치우치는 경우가 많고, 흰자 전체가 충혈되는 결막염과는 위치가 다릅니다.

환절기에 눈이 건조하거나, 손으로 눈을 자주 비비거나, 오래된 아이라이너와 마스카라를 쓰면 입구가 막히기 쉽습니다. 콘택트렌즈를 낀 채로 눈을 비비는 습관도 자주 겹칩니다. 전염병처럼 사람 사이에 쉽게 옮기는 병은 아니지만, 손과 수건을 통해 같은 눈이나 반대쪽 눈으로 균이 옮겨 갈 수는 있습니다.

아픈 급성 종기와 만져지는 딱딱한 멍울을 같은 말로 부르는 경우가 많습니다. 둘은 치료가 같아서가 아니라, 시작과 경과가 다릅니다.

다래끼가 가라앉은 뒤에 단단한 멍울만 남는 경우도 있습니다. 그때는 콩다래끼로 넘어갔는지 안과에서 확인하는 편이 정확합니다. 반복되면 마이봄샘 기능 장애나 눈꺼풀염이 같이 있는지도 보게 됩니다.

노란 점이 보인다고 바늘로 찌르거나 손으로 짜면, 눈꺼풀 안쪽과 눈 주위 연부조직으로 균이 퍼질 수 있습니다. 집에서 할 일은 온찜질과 손 위생이고, 배농은 의료진 영역입니다.

깨끗한 수건을 따뜻하게 적셔 눈꺼풀에 대고, 한 번에 10~15분, 하루 3~4회가 흔히 안내되는 방법입니다. 물이 너무 뜨거우면 화상을 입을 수 있어, 손목 안쪽에 먼저 온도를 확인합니다.

찜질 전에는 손을 비누로 씻고, 사용한 수건은 따로 말립니다. 같은 수건을 얼굴과 같이 쓰면 균이 옮겨 갈 수 있습니다. 렌즈는 증상이 가라앉을 때까지 안경으로 바꾸고, 개봉한 지 오래된 아이섀도나 마스카라는 버리는 편이 안전합니다.

• 온찜질 중에도 눈을 세게 비비지 않습니다.
• 고름이 저절로 터지면 깨끗한 거즈로 닦고, 그 자리를 손으로 문지르지 않습니다.
• 시판 안연고나 항생제 안약은 처방이 필요한 경우가 많아, 약국에서 임의로 오래 쓰지 않습니다. 일반의약품 사용 원칙은 일반의약품 안전 복용 가이드를 참고하시면 됩니다.
• 인공눈물은 건조가 심할 때 보조로 쓰는 경우가 있으나, 다래끼를 깎아 준다고 단정할 수는 없습니다.

1~2일이 지나도 통증이 커지거나, 눈꺼풀이 눈을 덮을 만큼 붓면 가정 대응만으로 두지 않습니다.

시야가 흐려지거나, 눈 주위 피부까지 빨갛게 퍼지거나, 열이 나면 그날 안과 또는 응급실을 보는 편이 안전합니다. 눈꺼풀 연조직염이나 눈주변 봉와직염으로 진행할 가능성을 배제하기 어렵습니다.

• 48시간 안에 통증이 뚜렷이 커질 때
• 눈알을 움직이면 아프거나, 물체가 둘로 보일 때
• 눈꺼풀이 눈을 가려 뜨기 어려울 때
• 같은 자리에 몇 달에 한 번씩 반복될 때
• 당뇨, 면역 저하, 렌즈 장기 착용 중일 때

진료실에서는 세극등 현미경으로 위치와 마이봄샘 상태를 보고, 필요하면 항생제 안연고나 경구 항생제, 절개 배농을 검토합니다. 어떤 약을 쓸지는 병변 범위와 전신 상태에 따라 달라 자가로 용량을 정하지 않습니다.

반복성 다래끼는 혈당 등 전신 상태를 같이 보는 경우도 있습니다. 국가검진 항목 해석은 건강검진 항목 가이드와 검진 결과 보는 법을 함께 보시면 흐름이 맞습니다.

재발 예방의 첫 습관은 눈 비비기를 줄이고, 화장 도구를 눈과 입술이 아닌 얼굴 전용으로 나누는 것입니다. 속눈썹 뿌리와 눈꺼풀 가장자리를 자기 전 미온수로 가볍게 닦는 눈꺼풀 위생이 안내되는 경우가 많습니다.

가을 환절기에는 실내 습도가 떨어지며 마이봄샘 기름이 굳기 쉽습니다. 가습과 충분한 수분 섭취가 보탬이 될 수 있으나, 가습만으로 다래끼가 사라진다고 보기는 어렵습니다. 눈꺼풀이 자주 떨리거나 피로가 겹치면 눈꺼풀 떨림 원인 쪽 습관(카페인, 수면)도 같이 점검해 볼 수 있습니다.

• 렌즈 케이스를 주기적으로 갈고, 수돗물로 렌즈를 헹구지 않습니다.
• 수영장 뒤에는 렌즈를 바로 빼고 손을 씻습니다.
• 아이라이너를 눈꺼풀 안쪽 점막에 그리는 습관은 샘 입구를 막기 쉽습니다.