편도염 | 세균성만 항생제를 쓰고, 1년 6회 넘게 반복되면 수술을 상의합니다

편도가 붓고 흰 삼출물이 붙으며 고열이 갑자기 오면 감기 목 통증보다 급성 편도염을 먼저 생각합니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 급성 편도염을 양쪽 편도에 세균이나 바이러스가 감염돼 생기는 병으로 소개합니다. 목 통증과 고열, 오한이 갑자기 오고, 입안을 보면 편도가 붓고 붉어지며 흰색이나 노란색 삼출물이 붙습니다. 대부분은 물을 충분히 마시고 쉬면 저절로 좋아지지만, 세균성 편도염은 의사 처방에 따라 항생제를 약 10일 동안 끝까지 먹어야 합니다. 1년에 6회 이상처럼 자주 반복되면 재발성 편도염으로 보고 편도절제술을 상의합니다.

가장 흔한 원인균은 베타 용혈 연쇄상구균이지만 인플루엔자, 파라인플루엔자, 콕사키바이러스 같은 바이러스도 편도염을 일으킵니다. 국가건강정보포털은 학동기 전에는 바이러스성이, 학동기에는 세균성이 흔하다고 밝힙니다. 전파는 비말(침방울)로 일어납니다.

독감 유행철에는 고열과 근육통이 함께 오는 독감과 구분이 어려울 수 있습니다. 독감 증상 구분은 독감 증상을 참고하세요.

증상만으로 바이러스성과 세균성을 정확히 나누기 어렵습니다. 질병관리청과 대한항균요법학회의 항생제 사용 지침은 변형 Centor 점수가 3점 이상이면 인후 도말로 연쇄상구균 신속항원검사를 하고, 양성이면 항생제를 쓰도록 권합니다.

세균성 편도염에 항생제를 쓰는 중요한 이유는 편도주위농양 같은 화농성 합병증과 급성 류머티즘열 같은 합병증을 막는 것입니다. 국가건강정보포털은 증상이 시작된 뒤 9일 안에 항생제를 쓰면 급성 류머티즘열을 예방할 수 있다고 밝힙니다. 증상이 좋아졌다고 중간에 끊지 말고 처방 기간을 지킵니다.

편도절제술을 고려하는 경우로는 재발성 편도염 외에도 지속되는 구취와 인후통이 있는 만성 편도염, 편도 비대로 인한 심한 코골이나 수면무호흡증, 한쪽 편도만 커져 종양 감별이 필요한 경우, 편도주위농양을 앓았던 경우가 꼽힙니다.

수술은 보통 전신마취로 하고 2박 3일 정도 입원합니다. 수술 뒤 1~2주 동안 삼킬 때 통증이 이어질 수 있고, 출혈이 생기면 바로 병원에 연락해야 합니다.

보통 결석을 제거하고 가글 같은 보존적 치료를 합니다. 구취와 이물감이 심하고 반복되면 편도절제술을 고려하기도 합니다. 면봉 등으로 세게 파내다 상처가 날 수 있으니 반복된다면 이비인후과에서 상담하세요.

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