손 습진, 주부습진, 바르는 약 | 보습제 다음에 스테로이드를 언제 바를까?

손 습진은 보습제를 먼저 바르고, 붉고 가려운 자리에만 스테로이드 연고를 짧게 덧바릅니다. 가을에는 공기가 마르고 손 씻기와 설거지가 겹치면 손등과 손가락이 먼저 거칠어집니다.

주부습진의 건조형은 요소 크림 허가에 이름이 올라 있고, 진물이 배어 나오는 급성 습진에는 그 크림을 쓰지 말라고 적혀 있습니다. 히드로코르티손 로션 중에는 사용 기간을 7일로 제한한 제품이 있고, 얼굴에 넓게 바르지 말라는 스테로이드도 있습니다. 항히스타민 연고는 손 습진의 첫 순서가 아닙니다. 바르는 순서와 병원으로 넘어가는 날을 허가 문구 기준으로 정리합니다.

주부습진은 직업 이름이 아니라, 물과 세제와 마찰이 반복되며 손에 생기는 습진을 부르는 말입니다. 건조형은 손등, 손가락, 손바닥이 하얗게 거칠고 갈라지며 가렵습니다. 요소 크림 허가에는 이 건조형을 진행성 지장각피증이라고도 적습니다. 빨갛게 부어 진물이 나거나 피부가 벗겨져 벌어지면 같은 크림의 대상이 아닙니다.

가을에는 찬물과 난방이 겹칩니다. 손을 자주 씻을수록 피지막이 줄고, 그 위에 주방 세제와 손 소독제가 올라가면 자극이 쌓입니다. 반지 아래, 손가락 사이, 손등 주름에서 먼저 갈라지는 사람이 많습니다. 가려움이 같다고 벌레 물린 데 바르는 약을 손 전체에 넓게 바르면, 그 제품이 습진과 상처를 금기로 적은 경우가 있습니다.

손바닥 한가운데만 고리처럼 각질이 번지면 곰팡이 감별이 먼저일 수 있습니다. 손가락 옆에 잔물집이 반복되면 한포진 쪽입니다. 화장품이나 금속에 닿은 자리만 가려우면 접촉성피부염으로 원인을 끊는 글이 따로 있습니다. 아래 순서는 마른 손 습진에 한정합니다.

손이 가렵다고 세 가지를 한 번에 섞어 바르지 않습니다. 요소 크림은 두꺼워진 건조 피부를 부드럽게 하는 쪽이고, 스테로이드는 붉고 가려운 염증 자리에 짧게 쓰는 약입니다. 바르는 항히스타민은 가려움 신호를 누그러뜨리는 제품이 많지만, 갈라진 손 습진의 기본 약이 아닙니다. 먹는 항히스타민은 또 다른 약입니다.

같은 성분 이름이라도 함량과 기간 문장이 다릅니다. 히드로코르티손 1% 로션의 7일을, 다른 스테로이드 크림의 기간인 것처럼 옮겨 적지 않습니다. 상자 옆면이 이 표와 다르면 상자가 맞습니다. 가려움 연고의 등급 비교는 가려움 연고 종류에서 보고, 여기서는 손에서 어떤 순서로 바를지만 다룹니다.

순서는 다섯 단계로 끊으면 헷갈림이 줄어듭니다. 약을 섞어 한 덩어리로 바르는 단계는 없습니다.

• 1. 물일을 줄입니다. 설거지와 청소 때는 맨손에 세제가 닿지 않게 장갑을 낍니다. 장갑 안이 젖으면 벗고, 젖은 면장갑을 계속 끼지 않습니다. 뜨거운 물보다 미지근한 물로 짧게 씻고, 물기는 문지르지 말고 두드려 말립니다.
• 2. 진물이 없는 건조형에 요소 크림을 바릅니다. 보두레아크림 허가는 환부를 씻은 다음 1일 1회에서 수회 바르고 충분히 문지르라고 적습니다. 손등, 손가락, 두꺼운 손바닥에 얇게 여러 번 문지릅니다. 밤에는 손에 남기듯 바를 수 있으나, 상처와 짓무름에는 직접 바르지 않습니다.
• 3. 붉고 가려운 자리에만 스테로이드를 올립니다. 손 전체에 두껍게 바르지 않습니다. 히드로코르티손 1% 로션 예시는 잘 흔든 뒤 1일 1회에서 3회, 사용 기간은 7일 이내입니다. 프레드니솔론발레로아세테이트 0.15% 크림 예시는 1일 수회 적당량입니다. 기간이 적혀 있지 않아도 며칠 안에 줄지 않으면 더 센 일반약으로 바꾸지 않습니다.
• 4. 두 약을 손바닥에서 섞지 않습니다. 한꺼번에 섞으면 스테로이드가 묽어질 수 있습니다. 먼저 바른 약이 스며든 뒤에 다음 약을 바릅니다. 몇 분을 띄울지는 제품 안내가 달라, 하나의 숫자로 외우지 말고 약사에게 확인합니다.
• 5. 항히스타민 연고는 이 순서의 기본이 아닙니다. 갈라진 피부에 청량 성분이 들어가면 더 따가울 수 있습니다. 가려움이 잠을 깨우면 바르는 약을 겹치기보다, 먹는 약을 쓸 수 있는지 성분 허가를 보여 주고 묻습니다.

코졸텍정(세티리진염산염) e약은요는 습진과 피부염에 히드로코르티손 외용제와 함께 쓸 수 있다고 적습니다. 바르는 항히스타민과 같은 약이 아닙니다. 그 정제는 6세 미만, 임부, 임신 가능성, 수유, 신부전에는 복용하지 말라고 적혀 있습니다. 손 습진이라고 10mg을 스스로 시작하지 말고, 병용이 맞는지와 용량은 약사에게 확인합니다.

보두레아크림 허가는 급성 습진이나 염증성 피부질환, 신부전, 눈 같은 점막에는 쓰지 말라고 적습니다. 궤양, 짓무름, 상처에도 직접 바르지 말라고 적습니다. 갈라진 자리가 벌어져 진물이 나거나 피가 맺히면, 그 자리는 요소 크림으로 메우지 않습니다. 염증, 균열, 자극에 민감해진 피부는 사용 전에 의사나 약사와 상의하라고 적혀 있습니다.

바른 뒤에 통증, 열감, 때때로 붉어짐과 가려움이 날 수 있다고 같은 허가는 적습니다. 바르기 전보다 화끈거리면 횟수를 늘리지 말고 멈춥니다. 요소 크림은 손 소독제나 각질 용해 성분이 강한 화장품 위에 바로 겹치지 않습니다. 손이 이미 따가운 날에는 보습만 얇게 두고 약을 추가하지 않는 편이 안전합니다.

어린이 손에는 성인 각질 크림을 두껍게 바르지 않습니다. 임신부와 수유 중에도 건조형이 심해 보이면 먼저 장갑과 보습으로 자극을 줄이고, 약용 요소 크림은 상의 뒤에 씁니다. 손이 트는 것과 무좀 연고를 습관처럼 같이 바르면, 진단이 없는 자리에 약이 겹칩니다.

락티케어에취씨로션1%(히드로코르티손) 허가는 사용 기간을 7일 이내로 제한합니다. 7일이 지나도 손등이 붉으면 같은 로션을 한 통 더 사서 이어 가지 않습니다. 피부과에서 기간을 따로 정한 경우만 그 지시를 따릅니다. 삼아리도멕스크림0.15%는 1일 수회로 적혀 있고, 이 로션의 7일을 자동으로 적용하지 않습니다. 넓은 부위, 짓무름, 염증이 심한 경우, 임부와 수유는 바르기 전에 상의하라고 적혀 있습니다.

얼굴로 번졌다고 손등용 튜브를 뺨에 옮기지 않습니다. 리도멕스 0.15% 허가는 눈 또는 눈 주위, 점막에 쓰지 말고, 얼굴에는 광범위하게 사용하지 말라고 적습니다. 히드로코르티손 로션은 안과용으로 쓰지 말고, 입주위피부염과 여드름, 주사 피부에는 쓰지 말라고 적습니다. 눈에 들어가면 물로 씻어 냅니다. 의사 감독 없이 랩으로 손을 밀봉하지 않습니다. 밀봉은 흡수를 늘려 같은 약도 세기가 달라집니다.

허가에 적힌 이상반응에는 바른 자리의 자극, 화끈거림, 발진, 모낭염, 무좀이 드러나거나 악화되는 일이 포함됩니다. 증상이 생기면 즉시 멈추고 약사나 의사에게 알립니다. 어린이, 특히 2세 미만과 고령자는 히드로코르티손 로션 허가에서 사용 전 상담 대상입니다. 보호자 판단으로 기저귀 발진이나 얼굴에 손 습진 약을 나누어 바르지 않습니다.

스테로이드는 곰팡이 자리에 단독으로 바르면 가려움이 잠시 줄고 병변은 넓어질 수 있습니다. 히드로코르티손 로션과 리도멕스 크림 모두 무좀, 백선 같은 감염 부위에는 쓰지 말라고 적습니다. 한쪽 손바닥에 경계가 있는 각질, 발에도 비슷한 각질이 있으면 무좀약을 손 습진 약과 같은 날에 임의로 섞지 말고 진료로 원인을 나눕니다. 가려움이 먼저 줄었다고 무좀약을 일찍 끊는 문제와는 별개입니다.

손가락 측면의 작은 물집, 가려움이 심해졌다가 껍질이 벗겨지는 패턴은 건조형 주부습진과 다릅니다. 물집을 터뜨리고 요소 크림을 밀어 넣지 않습니다. 한포진 글의 악화 요인과 병원 신호를 먼저 봅니다. 온몸으로 두드러기가 옮겨 다니면 손 연고만으로 끝나지 않을 수 있어 먹는 약과 응급 신호를 따로 봅니다.

고름, 노란 딱지, 벌겋게 번지는 열감, 열이 나면 습진 약의 기간을 채우기 전에 진료를 받습니다. 봉와직염처럼 퍼지는 감염은 보습으로 기다릴 병이 아닙니다. 손발톱이 두꺼워지거나 들뜨면 바르는 습진 약의 범위 밖입니다.

히드로코르티손 1% 로션을 쓰는 경우, 허가된 7일 안에 붉음과 가려움이 줄지 않으면 더 강한 일반약을 겹치지 않습니다. 다른 스테로이드는 그 상자의 기간을 따릅니다. 기간이 짧아 보여도, 얼굴과 접히는 부위로 넓어지면 집에서 등급을 올리지 않습니다.

진물과 출혈이 있는 균열, 장갑을 써도 매일 벌어지는 손가락, 일과 중에 손을 쓸 수 없을 정도의 통증은 피부과 진료가 먼저입니다. 직업상 물일이 계속이면 약만 바꿔서는 같은 자리가 반복됩니다. 작업 장갑과 세제 교체를 진료에서 같이 말합니다.

아토피 피부염이 이미 있거나, 팔꿈치와 무릎까지 같은 습진이 있으면 손만의 일반약으로 계절을 넘기지 않습니다. 국가건강정보포털은 아토피 피부염의 국소 약으로 로션과 크림을 들고, 국소로 조절되지 않는 심한 반응은 전신 약이 필요할 수 있다고 구분합니다. 그 구분은 병원에서 합니다.