오십견(유착성 관절낭염) 단계별 증상과 치료

한눈에 보기: 오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절낭이 두꺼워지고 유착되면서 팔이 굳어지는 질환입니다. 40~60대에 많고, 자연 경과만 1~3년이 걸리지만 적극 치료 시 회복 기간을 크게 단축할 수 있습니다. 수동 거상도 안 되는 것이 회전근개 파열과의 핵심 차이입니다.

※ 본 정보는 일반적인 건강 정보이며 의료 진단을 대체하지 않습니다.

잠자다가 팔을 잘못 눌리면 비명이 나올 만큼 아팠던 시기가 있었다. 그게 오십견 3단계였다는 걸 나중에 알았다. 1단계에서 빨리 치료를 시작했으면 그 정도까지 안 갔을 텐데 — 아프다고만 생각하고 방치한 게 화근이었다.

오십견의 정식 명칭은 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis)입니다. 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 만성 염증이 생기고 관절낭이 두꺼워지면서 수축·유착됩니다. 그 결과 어깨 가동 범위가 모든 방향으로 심하게 제한됩니다.

원발성(특발성) 오십견은 원인 불명이며, 당뇨병 환자에서 2~3배 높은 유병률을 보입니다. 갑상선 질환, 장기간 팔 고정(골절 후 등)도 유발 요인입니다.

두 질환 모두 어깨 통증과 팔 올리기 어려움이 있어 혼동됩니다.

1단계(동결기) — 통증 조절 우선

• NSAIDs 경구 복용
• 스테로이드 관절 내 주사 — 급성기 통증 감소에 효과적. 이후 운동 치료와 병행.
• 체외충격파 — 석회화 동반 시 보조적으로 활용.

2단계(동결진행기) — 가동 범위 회복

• 물리 치료 (온열·전기·초음파 치료)
• 도수 치료 (관절 가동술, Mobilization) — 유착 관절낭 부드럽게 이완.
• 수압 팽창술 — 관절낭에 식염수·스테로이드를 주입해 강제 이완. 국소 마취 후 시행.

3단계 이후 또는 12개월 이상 보존 치료 실패 시

• 관절경 유착 박리술 — 수술적 유착 제거. 입원 기간 1~2일. 빠른 가동 범위 회복.

• 진자 운동(Codman 운동): 테이블에 아프지 않은 팔을 짚고 아픈 팔은 힘을 빼고 아래로 늘어뜨려 작은 원 그리기. 하루 2~3회, 회당 1~2분.
• 벽 기어 올라가기: 벽에 손가락을 대고 손가락으로 벽을 기듯 천천히 위로. 통증 없는 범위에서.
• 수건 스트레칭: 수건을 등 뒤에서 잡고 위쪽 팔로 아래를 당겨 어깨 이완.

주의: 통증을 억지로 참으며 강하게 밀어붙이면 염증을 악화시킬 수 있습니다. 통증이 없는 범위 내에서 매일 꾸준히 하는 것이 원칙입니다.