통풍 증상과 관리 — 엄지발가락 통증·요산 수치 원인

한눈에 보기: 통풍은 혈액 속 요산이 높아져 관절에 요산 결정이 쌓이면서 갑작스럽고 극심한 통증·부종을 일으키는 질환입니다. 한밤중 엄지발가락이 빨갛게 붓고 이불만 스쳐도 아플 정도로 시작되는 경우가 전형적입니다. 급성 발작은 며칠 내 가라앉지만, 요산을 낮추지 않으면 재발하고 관절이 손상될 수 있습니다.

• 급성 발작 — 한 관절(특히 엄지발가락)이 갑자기 빨갛게 붓고 화끈거리며 극심한 통증
• 야간·새벽 시작 — 자다가 통증으로 깨는 경우가 흔함
• 발등·발목·무릎으로도 발생
• 만성기 — 반복 발작, 관절 변형, 피하 결절(통풍결절)

요산은 퓨린이라는 물질이 분해되며 생깁니다. 요산이 많이 생성되거나 배출이 줄면 혈중 농도가 올라갑니다.

• 음주(특히 맥주)·과당 음료
• 붉은 고기·내장·등푸른 생선·조개류 등 고퓨린 식품 과다
• 비만·대사증후군
• 이뇨제 등 일부 약물
• 탈수·갑작스러운 단식
• 유전적 경향

급성기 통증·염증 완화에 비스테로이드 소염진통제가 쓰입니다.

• 이부프로펜·나프록센 — 염증·통증 완화

단, 콜키신·요산강하제(알로푸리놀 등)는 처방약이며, 신장·위장 질환이 있으면 소염제 사용에 주의가 필요합니다.

• 금주(특히 맥주)·과당 음료 줄이기
• 붉은 고기·내장·조개류·등푸른 생선 절제
• 물 충분히(하루 2L 내외, 신장질환 시 의료진과 상의)
• 저지방 유제품·채소·통곡물 위주
• 체중 관리(급격한 감량은 일시적으로 요산을 올릴 수 있어 점진적으로)
• 비타민 C가 요산 배출에 도움이 된다는 보고가 있으나 약물 대체는 아님

• 질병관리청 국가건강정보포털 — 통풍· 질병관리청(접근일 2026-05-31)
• 대한류마티스학회 — 통풍 진료지침· 대한류마티스학회(접근일 2026-05-31)
• MSD Manual 한국어판 — 통풍· MSD Manual(접근일 2026-05-31)