외용 진통제 비교 — 케토톱·트라스트·안티푸라민·신신파스 부위별 선택
케토프로펜(케토톱)·펠비낙(트라스트) 패치 같은 외용 NSAID와 캄파·멘톨 안티푸라민, 살리실산 신신파스의 작용 차이, 광과민성·접촉 피부염 부작용, 통증 부위별 선택 기준과 임산부·소아 금기까지 한눈에 정리합니다.
한눈에 보기: 케토프로펜(케토톱)·펠비낙(트라스트) 패치 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) 외용제와 캄파·멘톨이 들어간 안티푸라민·신신파스류는 작용 원리가 다릅니다. 같은 “파스”로 묶기보다 통증 종류·부위·피부 자극 정도에 맞춰 고르는 게 안전합니다.
외용 진통제는 크게 두 갈래
한국 약국에서 일반의약품(OTC, Over-The-Counter)으로 살 수 있는 외용 진통제는 작용 성분에 따라 두 종류로 갈립니다.
- 국소 NSAID 패치·겔 — 케토톱(케토프로펜), 트라스트(펠비낙), 디크놀(디클로페낙) 같은 비스테로이드성 소염진통제 계열. 염증 매개 물질을 줄여 통증을 완화합니다.
- 혈관 자극·청량감 연고/파스 — 안티푸라민, 신신파스, 호랑이연고 류. 캄파·멘톨·살리실산메틸이 피부를 자극해 따뜻하거나 시원한 감각을 주고, 그 위에서 통증 인지가 둔해지는 방식입니다.
두 갈래는 적응증과 부작용이 다르기 때문에 한 통의 박스에 넣어 두고 아무거나 쓰는 건 권장되지 않습니다.
케토톱 — 케토프로펜 NSAID 패치
한독 케토톱은 케토프로펜 30mg을 함유한 함습 패치제입니다. 식약처 의약품안전나라 표기에 따르면 적응증은 관절통, 근육통, 요통, 견비통, 건초염, 염좌, 타박상이며, 성인 1일 2회까지, 한 부위에 12시간 이내 부착이 권고됩니다.
특징 — 같은 NSAID라도 케토프로펜은 광과민성 부작용이 잘 알려진 성분입니다. 부착한 부위는 햇볕에 직접 노출되지 않도록 옷이나 밴드로 가리고, 떼어낸 뒤에도 최소 2주 정도는 자외선 차단을 권고합니다(식약처 안전성 서한 2010).
트라스트 — 펠비낙 NSAID 패치
SK케미칼 트라스트는 펠비낙 14mg을 1매에 함유한 큰 사이즈(10×14cm)의 함습 패치입니다. 적응증은 케토톱과 유사하게 요통, 견비통, 관절통, 근육통, 건초염, 염좌로 등록되어 있고, 1일 2회 부착을 넘기지 않도록 권고됩니다.
케토프로펜에 비해 광과민성 보고가 적다는 점이 임상에서 자주 거론됩니다. 다만 “부작용 없음”이라는 표현은 외용 NSAID에 쓰면 안 됩니다. 모든 외용 NSAID는 피부 발진, 가려움, 접촉성 피부염, 드물게 천식 악화가 보고됩니다.
안티푸라민 — 캄파·멘톨 청량감 연고
유한양행 안티푸라민 연고·로션·에스골드는 NSAID가 아니라 캄파(camphor)·멘톨·살리실산메틸을 주성분으로 합니다. 적응증은 근육통, 관절통, 신경통, 류마티스, 어깨결림, 타박상, 가벼운 동상 등으로 등록되어 있습니다.
피부에 바르면 차가운 듯한 자극 → 미세한 혈관 확장 → 통증 인지 둔감화 순서로 작용합니다. 강한 항염 효과는 없기 때문에 디스크·관절염 같은 깊은 염증 통증에는 NSAID 패치가 더 적합한 경우가 많습니다.
신신파스·고추파스 류 — 자극성 첩부제
신신파스 아렉스, 신신파스 핫 같은 제품은 살리실산글리콜·노닐산바닐릴아미드(고추 캅사이신 유사체)·멘톨이 주성분입니다. 붙이면 후끈한 열감이 길게 이어지고, 이 자극으로 통증 부위 인지가 분산됩니다. 가격이 1,500~3,000원대로 저렴해 어깨·등 결림 첩부제로 익숙합니다.
피부가 예민하거나 짓무른 부위에는 자극이 강할 수 있어 동일 부위 연속 부착은 권장되지 않습니다.
부위별·통증 종류별 선택 정리
- 운동 후 관절 부종·염좌(발목·무릎) — 케토톱·트라스트 같은 NSAID 패치가 항염 작용을 같이 합니다.
- 장시간 데스크 어깨·등 결림 — 신신파스 핫 같은 자극성 첩부제로 혈류 자극을 주는 게 즉각적인 만족감이 큽니다. 통증이 1주 이상이면 NSAID 외용제로 바꿔 봅니다.
- 가벼운 근육통·어린이 동상 — 안티푸라민 같은 청량감 연고가 무난합니다.
- 야외활동·여름철 부착 — 케토프로펜은 광과민성 위험이 알려져 있어, 옷으로 가려지지 않는 부위에는 트라스트나 다른 NSAID 패치를 고려합니다.
부작용과 피부 자극
외용 진통제에서 흔하거나 주의가 필요한 이상반응은 다음과 같습니다.
- 부착 부위 가려움·발진·접촉성 피부염
- 케토프로펜 패치의 광과민성 — 직사광선 노출 시 화상 유사 반응
- 천식·아스피린 알레르기가 있는 사람에서 기관지 경련
- 고추 성분 첩부제의 점막·상처 자극
같은 부위에 24시간 이상 연속 부착하지 마세요. 떼어낸 뒤 피부가 붉으면 다음 부착은 다른 부위에 합니다.
복용·부착 금기
다음에 해당하면 외용 진통제 부착을 피하거나 약사·의사 상담이 필요합니다.
- NSAID(아스피린·이부프로펜 등) 알레르기·아스피린 천식 병력
- 임신 후기(특히 32주 이후) — 외용 NSAID도 태아 동맥관에 영향이 보고됩니다
- 피부 상처·습진·자가면역성 피부질환 부위
- 15세 미만 아동(제품별 연령 제한 확인)
- 광과민성 약물 복용 중
약물 상호작용 체크
외용제라도 일부 성분은 전신 흡수가 일어납니다. 다음 약을 같이 쓰는 중이라면 약사와 상담하세요.
- 경구 NSAID(이부프로펜·나프록센) — 중복 시 위장·신장 부담 증가
- 와파린 같은 항응고제 — 출혈 위험 영향
- 광과민성 항생제(테트라사이클린·퀴놀론계)
- SSRI 항우울제 — 일부 위장출혈 위험 증가 보고
임산부·수유부·소아 주의
임신 후기에는 모든 NSAID(경구·외용)가 태아 동맥관 조기 폐쇄와 양수 감소 위험으로 권장되지 않습니다. 임신 중 통증 조절은 비약물 요법(찜질·자세 교정·물리치료)을 먼저 시도하고, 약물이 필요하면 산부인과와 상의하세요. 수유부도 부착 부위가 가슴·복부에 직접 닿지 않도록 합니다.
과량·잘못된 사용 시
여러 장을 동시에 붙이거나 어린이가 통째로 삼킨 경우, 호흡곤란·심한 발진·의식 변화가 있으면 즉시 1339 응급의료상담센터에 전화하거나 가까운 응급실을 찾으세요. 케토프로펜 패치 부착 후 야외에서 햇볕에 노출된 뒤 광범위한 화상 유사 반응이 생기면 사용을 즉시 중단하고 피부과 진료를 받습니다.
비슷한 의약품 비교
관련 증상·상황
FAQ
- 의약품안전나라 — 케토톱플라스타· 식품의약품안전처
- 의약품안전나라 — 트라스트 패취· 식품의약품안전처
- 국가건강정보포털 — 비스테로이드성 소염진통제· 질병관리청
- 식약처 안전성 서한 — 케토프로펜 광과민성 (2010)· 식품의약품안전처
본 정보는 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 의료 행위나 전문가의 진단·처방을 대체하지 않습니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의료기관 또는 약사 상담을 권장합니다. 건강기능식품 및 일반의약품은 제품 설명서의 용법·용량을 따르십시오.
